La Calprotectine

L'interprétation doit être réalisée avec prudence, et est toujours clinico-biologique :

- Une augmentation de la calprotectine est possible en cas d'inflammation de la muqueuse (gastro-entérite, polypes, diverticulites, maladie coeliaque, ...), prise d'AINS (irritation de la muqueuse), ...

- Une diminution de la calprotectine est possible en cas de granulocytopénie (les polynucléaires contiennent la calprotectine), lors de diarrhées profuses (dilution de la calprotectine dans le prélèvement) ou en cas d'urines mélangées avec l'échantillon : cela peut fausser les résultats.

1/ Adultes et enfants > 4 ans : les seuils ont été augmentés, et sont désormais les suivants.

• < 50 µg/g : normal. Absence d’inflammation de la muqueuse (absence de pathologie ou MICI en rémission).
• 50 à 150 voire 250 µg/g  (selon les études) : zone grise, avec possible inflammation de la muqueuse.  A surveiller 1 à 3 mois plus tard selon le contexte.
• > 250 µg/g : inflammation de la muqueuse. Possible MICI en poussée à investiguer selon le contexte, et en l'absence d'autres pathologies inflammatoires.

2/ Enfants : les valeurs de référence doivent être adaptées à l’âge (cf. tableau de référence)

3/ Indications et remboursement :

Pour rappel voici les conditions de remboursement par l’assurance maladie (2 dosages remboursés par an et par patient maximum) :

·Suivi de l'inflammation intestinale chez les adultes et les enfants atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI),

·Prescription par un hépato-gastroentérologue ou un pédiatre,

·Absence de rectorragies,

·Absence d'élévation de la C-réactive protéine (CRP),

Le dosage de la calprotectine est également utilisé pour aider à distinguer une MICI d'un syndrome de l'intestin irritable (SII) et/ou guider la décision de réaliser une endoscopie (hors remboursement à ce jour).

4/ Préanalytique :

Il est impératif d’avoir un recueil propre, sans contact avec de l’urine afin de ne pas fausser les résultats.

Stabilité des échantillons : 3 jours à température ambiante, 7 jours entre 2 et 8°C et plusieurs mois si < -20°C.

N'hésitez pas à contacter le biologiste médical du laboratoire en cas de discordance clinico-biologique.